2026 m. kovo pradžioje keturių NHS fondų konglomeratas Somersete ir Dorsete paskelbė, kad pasirašė 222 mln. svarų sterlingų vertės sutartį su JAV įsikūrusia elektroninių pacientų įrašų (EPR) milžine „Epic“, siekdama pakeisti senas EPR ir klinikines sistemas vienu, federaciniu, visos įmonės sprendimu. Keturi trestai (Somerset NHS FT, Dorset Country Hospital NHS FT, University Hospitals Dorset NHS FT ir Dorset Healthcare University NHS FT) prisijungia prie 14 kitų NHS fondų, šiuo metu naudojančių Epic EPR, sąrašą. „Epic“ buvo pakankamai sėkmingas kai kuriuose šalies didesniuose miesto NHS fonduose, tokiuose kaip „Greater Manchester“ ir „Guy’s and St Thomas“, taip pat sėkmingai veikia likusiuose Londono fonduose. Tačiau šios daugiau kaimo paslaugų teikėjų kolekcijos pasirinkimas yra nedidelis pardavėjo pokytis, nors ir ne pirmasis „Epic“ žygis į pietvakarius, nes jis laimėjo sutartį su Karališkojo Devono universiteto sveikatos priežiūros NHS FT ir Torbay bei South Devon NHS FT.
EPR makro tendencijos
EPR atlieka pagrindinį vaidmenį visų NHS fondų skaitmeninėje strategijoje, todėl didelis dėmesys skiriamas tinkamo partnerio parinkimui šiai svarbiai skaitmeninei infrastruktūrai. NHS EPR rinkos judėjimo kryptis yra aiški – perėjimas prie didesnių visos įmonės sprendimų ir kai kuriais atvejais netgi regioninio įgyvendinimo. Tai suderinama su platesne Anglijos NHS vykstančia konsolidavimo tendencija: šešių ICB susijungimas įsigalioja nuo balandžio mėn., tikimasi tolesnių susijungimų prieš NHS England panaikinimą 2027 m. balandį ir ICB grupavimą siekiant didesnio efektyvumo. Sveikatos priežiūros įstaigoms visoje šalyje konsoliduojantis, skaitmeninių sistemų pirkimai taip pat konsoliduos.
Šis naujausias Epic pavyzdys yra puikus šio pokyčio pavyzdys. „Epic“ turėjo pranašumą regione, nes jau turėjo tam tikrą vaidmenį regione su praėjusių metų „Devon & Torbay“ pergale. Kaip dažnai būna NHS atveju, organizacijoms renkantis technologiją įtaką daro kaimynai. Tai suteikė Epic EPR tvirtą padėtį, kad galėtų laimėti daugiau pasitikėjimo Pietvakariuose.
Efektyvumo padidėjimas ir techniniai iššūkiai
Vieningas EPR keliuose patikos fonduose žada naudą: mažiau sistemų, prie kurių reikia prisijungti; supaprastintos darbo eigos gydytojams; bendrinamos skaitmeninės priemonės, skirtos sumažinti duomenų įvedimo dubliavimą; nuoseklesnė prieiga prie pacientų įrašų. Šis efektyvumas yra ypač reikšmingas kaimo vietovėse, kur istoriškai vietos sąveika buvo nevienoda.
Tačiau dar daugiau naudos suteikia, kai duomenys yra lengvai bendrinami ir pasiekiami tarp visų vieno EPR pardavėjo patikimų fondų. „Epic“ įgyvendinant atskirus EPR egzempliorius gali būti kliūtis dalytis duomenimis tarp skirtingų geografinių sričių. Taip pat kyla kitų sunkumų, pvz., skirtingos pacientų įtraukimo programos, reikalingos įvairiems EPR egzemplioriams, o tai trukdo pacientui naudotis patirtimi.
„Epic“ turi precedentą dalintis savo EPR pavyzdžiais. 2021 m. Didžiojo Ormondo gatvės ligoninė buvo perkelta į Karališkojo Marsdeno Epic EPR egzempliorių, leidžiantį sklandžiau dalytis įrašais ir padidinti veiksmingumą tarp dviejų fondų, ir bus įdomu sužinoti, ar ateityje bus galimybių padidinti Dorseto ir Somerseto bei Devono ir Torbėjaus sąveiką.
Epic pakeičia daugybę sprendimų
„Epic“ šiuo žingsniu pakeičia daugybę skirtingų programinės įrangos sistemų. Dabartiniai EPR tarp keturių patikos fondų apima bent „System C“ ir „SystmOne“ iš „The Phoenix Partnership“ (TPP). Somerset Foundation Trust taip pat buvo vienas iš nedaugelio likusių patikos fondų visoje JK, kuriame nebuvo įdiegta EPR sistema, o Wesas Streetingas džiaugsis, kad dabar yra vienu žingsniu arčiau 100 % EPR aprėpties iki 2026 m. pabaigos.
Taip pat Epic sprendimas bus sistemingai pakeistas ne tik EPR, bet ir pacientų administravimo sistemos (PAS) bei kitos specialios klinikinės sistemos. Tarp esamų PAS pardavėjų, kuriems kyla neišvengiama pakeitimo grėsmė, yra EMIS Health (Optum), Intersystems, The Access Group ir IMS MAXIMS. Šiuo metu neaišku, kokias specializuotas klinikines sistemas pakeis „Epic“, tačiau neišvengiamai nukentės bent kai kurie iš šių pardavėjų. Neturint papildomos informacijos apie tai, kurie specializuoti klinikiniai moduliai bus pakeisti kaip sandorio dalis, sunku kiekybiškai įvertinti galimą finansinį sutaupymą, kai nebereikės atskiros klinikinės programinės įrangos, tačiau galima daryti prielaidą, kad čia bus tam tikras efektyvumas.
Konkurenciniai rūpesčiai
Nors „Epic“ kartu su „Oracle Health“ (FKA Cerner) yra viena iš pasaulinės EPR rinkos lyderių, o įmonė turi puikią reputaciją, vis dar pasigirsta susirūpinusių balsų, kai skelbiama apie tokio masto sutartį. Savo vietinėje JAV rinkoje „Epic“ susiduria su daugybe teisinių mūšių dėl savo įsivaizduojamo Amerikos rinkos monopolio. Nors JK toli gražu nedominuoja, susirūpinimas vis dar aktualus, kai du dideli žaidėjai, tokie kaip „Epic“ ir „Oracle“, apima maždaug 45 % JK gyventojų ūminių ligoninių fondų (pagal gyventojų aprėptį). Tačiau „Epic“ galėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tiekėjai, tokie kaip „System C“ ir „Nervecentre“, taip pat turi sutartis, apimančias panašią gyventojų dalį.
Kitas, galbūt konkretesnis, kai kurių iškeltas klausimas yra apie išlaidas. „Epic“ yra daugiausia į JAV orientuota įmonė, o jos sprendimai šioje pagrindinėje rinkoje yra skirti padidinti pajamas Amerikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurie dirba privačioje, pajamomis grindžiamoje sistemoje. Jos tarptautinių sprendimų kainą nustato JAV rinka, todėl tokiose rinkose kaip JK tiekėjai, norintys naudoti „Epic“ sistemas, moka amerikietišką kainą. Matome panašias sutartis (pagal trukmę ir gyventojų aprėptį), sudarytas už žymiai mažesnę vertę, pvz., „Nervecentre“ vasario mėn. laimėjo dešimties metų sutartį dėl EPR sistemos tiekimo Mid Yorkshire Teaching NHS Trust už 38 mln. GBP arba „Altera“ (tiekiama „Insight Direct“) laimėjo septynerių metų sutartį iš East Sussex Healthcare 2 m. rugpjūčio mėn. NHS. Tačiau šie konkursai nėra tiesiogiai palyginami, todėl reikia pažymėti, kad „Epic“ EPR ir susiję moduliai / funkcionalumas gali pakeisti daugybę klinikinių / administracinių sistemų, tačiau tai vis tiek yra perspektyvus taškas, parodantis aukščiausios kokybės „Epic“ produkto kainą.
Apatinė eilutė
„Epic“ Somerset ir Dorset sandoris yra vienas ambicingiausių JK kaimo / regiono EPR sutarčių. EPR sutartis vis dar dažniausiai laimi stambūs pardavėjai, gana dažnai tarptautiniai, nepaisant didesnio potraukio, kad viešieji pirkimai būtų sutelkti į MVĮ. EPR projektų mastas (ypač dešimtmečio trukmės regioninės aprėpties sutartys, tokios kaip šis) paprastai reiškia, kad MVĮ teikiama rečiau, išskyrus išskirtines aplinkybes.
Mažesniems ar vidutinio dydžio pardavėjams svarbiausia išsiskirti ne tik pagal funkcionalumą, bet ir pagal integravimo judrumą, nuolatinį palaikymą, įperkamumą ir tai, kaip gerai galite prisijungti prie besivystančio NHS skaitmeninės architektūros pagrindo, o ne jį pakeisti. Laipsniškas diegimas ir partnerystė gali būti tikroviškesni būdai sukurti pasitikėjimą ir buvimą rinkoje, nei bandyti bendradarbiauti su „Epic“ ar „Oracle“ dėl viso regiono sutarčių.
